NULL

Алкоголь при диабете: что важно знать

19 декабря 2021

Впереди новогодние праздники. Это значит, что на столе 100% будет шампанское. А может быть и что-то покрепче...

При употреблении алкоголя человеку с диабетом важно не терять бдительность. Иначе можно столкнуться с неприятными, а что еще хуже - жизнеугрожающими - последствиями. Про воздействие алкоголя на уровень сахара крови и возможные побочные эффекты сегодня и поговорим.

Напоминаем: чрезмерное употребления алкоголя вредит вашему здоровью! Все, теперь можем плыть дальше ;)

Алкоголь повышает риски гипогликемии

Ходят слухи, что при помощи алкоголя можно даже снижать сахар крови. СТОП! Рано выбрасывать инсулин! Ведь это утверждение - огромнейшее заблуждение. Для начала несколько нюансов.

В печени хранятся запасы глюкозы. Они нужны для того, чтобы обеспечивать организм энергией во время сна и в промежутках между едой. Печень регулярно делает порционные выбросы глюкозы из депо в кровь. У здоровых людей эти выбросы сглаживаются дополнительной секрецией инсулина. Диабетикам уравновесить выбросы помогает базальный инсулин (если вы на помпе, то ультракороткий в режиме базальной подачи).
Употребление, переработка и обезвреживание алкоголя дает на печень большую нагрузку. Такую, что все остальные функции временно приостанавливаются (пока печень не разберется с алкоголем). В том числе прекращаются и фоновые выбросы глюкозы.
А теперь самое главное: фоновых выбросов глюкозы нет, но инсулин на их сглаживание работает (база). Получается, в такие моменты в крови образуется избыток инсулина. Риски гипо повышаются.
Чем больше алкоголя выпито - тем больше времени печени потребуется на его переработку - тем дольше будут сохраняться риски гипогликемии.

Теперь становится понятно: алкоголь НЕ СНИЖАЕТ САХАР. Он приводит к избытку инсулина в крови.

Нужно ли подкалываться на алкоголь?

Из первого заблуждения вытекает второе: на алкоголь не надо колоть инсулин. Но алкоголь алкоголю рознь. Вот простой пример:

бокал сухого вина содержит 1-2 грамма углеводов. Таким количеством углеводов можно пренебречь
рюмка ликера приравнивается уже к 15-20+ граммам углеводов
маленькая бутылка пива также содержит около 20 углеводов

Логично же, что если выпить высокоуглеводные напитки без подколки, сахар подскочит вверх.

Поэтому:

без- и низкоуглеводные напитки, как правило, не нуждаются в подколке
средне- и высокоуглеводные требуют подсчета и предварительной подколки инсулина

Кстати, газированные углеводосодержащие напитки имеют высокий гликемический индекс и усваиваются практически моментально!

Как избежать гипогликемии

Выпили спиртного - чаще контролируйте сахар
Не пейте алкоголь на голодный желудок. Закуска - обязательна
Как вариант, в качестве закуски выбирайте белково-жировую еду (сыры, мясо, жирная рыба, орешки и пр). Хвост от них как раз нивелирует избыток инсулина
Если вы на помпе, то можно на время уменьшить/выключить базальную подачу
Не превышайте допустимую дозу алкоголя: 20 гр для женщин, 30 гр для мужчин (в перерасчете на чистый спирт)

Помните про чувство меры и берегите себя. Пусть ничто не омрачит этих прекрасных новогодних дней,
Ваша DiaMarka!