Каждый из нас с различной регулярность сталкивается с заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры.
Казалось бы, ничего сложного: принимай лекарства, пей воду, отдыхай... Но людям с диабетом во время болезни тяжело вдвойне: плохое самочувствие осложняется необходимостью контролировать сахара и корректировать компенсацию.
*Примечание! Под болезнью будем подразумевать состояния, сопровождающиеся повышением температуры и лихорадкой: грипп, простуда, ОРЗ/ОРВИ, инфекции и тп*
Почему во время болезни повышается потребность в инсулине?
Причина вам уже давно знакома: гормоны стресса. Во время болезни организм переключается на режим "бей/беги": для мобилизации сил и ресурсов вырабатываются гормоны стресса, которые провоцируют временную инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину). Кроме того, некоторые лекарства также могут провоцировать резистентность (читайте инструкцию!).
Важно понимать, что рост потребности - вопрос сугубо индивидуальный. Увеличится ли потребность и на сколько - заранее неизвестно.
Контроль уровня глюкозы и кетонов
Мы уже выяснили, что высокая температура провоцирует инсулинорезистентность. Следовательно, нужно как можно чаще отслеживать уровень глюкозы и при необходимости корректировать дозировки. Во время болезни потребность в сахароснижающих препаратах может увеличиться в разы! Не пугаемся, и увеличиваем дозировки на столько, сколько нужно, чтобы обеспечить нормасахара. По мере выздоровления дозы постепенно вернутся к прежним.
Однако только контроля сахаров недостаточно, ведь во время болезни повышаются риски диабетического кетоацидоза: регулярная проверка наличия кетонов обязательна!
Нормы сахара во время болезни
Чтобы побороть болезнь, нужно создать организму благоприятные условия для этой борьбы. В случае с диабетом - обеспечить нормасахара. Дабы не ходить по грани и не уйти в гипогликемию, можно немного завысить нижнюю границу нормы (например, ваша обычная целевая гликемия 4-8,5 ммоль, а во время болезни 5,5-8,5 ммоль).Есть или не есть - вот в чем вопрос
В непростой период борьбы с болезнью организму, как никогда, нужна энергия (глюкоза). Однако зачастую болезнь сопровождается отсутствием аппетита и тошнотой/рвотой. Что делать?- не нагружать организм жирной, тяжелой пищей
- прислушаться к себе: бывает, аппетита в целом нет, но хочется съесть определенный продукт. Попробуйте съесть небольшую порцию этого продукта и отследите самочувствие
- лучший вариант в состоянии "нет аппетита + тошнота" - жидкие углеводы. Например, чай/ компот/ морс/ кисель с сахаром или медом. Пить небольшими глотками, чтобы не провоцировать рвоту
- все углеводы должны быть скомпенсированы инсулином!
- чтобы избежать тяжелой гипо из-за возможной рвоты, не вводите большие болюсы. Максимум на 1-2ХЕ: неизвестно, как желудок отреагирует на еду/питье
Восполняем потерю жидкости
Во время болезни организм обезвоживается из-за обильного потооделения, тяжелого дыхания, рвоты, диареи... Что, в свою очередь, затрудняет борьбу с болезнью, ухудшает самочувствие и повышает риски развития диабетического кетоацидоза. Лучше всего баланс жидкости восполнит простая питьевая вода. Опять же: пить рекомендуется небольшими глотками, чтобы не провоцировать тошноту.
Когда надо обратиться к врачу?
Если появились следующие симптомы:
- рвота и диарея
- гипергликемия, организм не реагирует на подколки
- появилось тяжелое (частое, резкое) дыхание
- изо рта улавливается фруктово-алкогольный запах
- есть кетоны
- спутанное сознание
- боли в животе
Берегите себя и не болейте,
Ваша DiaMarka!
