Обо всем по порядку:
Диабет, почки и диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия (ДНП) - патология почек, которая приводит к снижению фильтрационной функции органа. В результате в организме задерживается вода и накапливаются побочные продукты метаболизма. Что влечет за собой ряд серьезных последствий.
Начальная стадия ДНП может длиться годами и часто протекает бессимптомно. Регулярный скрининг дает возможность поймать изменения на раннем этапе и своевременно приступить к лечению.
Факторы развития нефропатии: длительная гипергликемия (декомпенсация диабета); хроническая артериальная гипертония; генетика.
Стадии диабетической нефропатии
Выделяют 3 стадии ДНП:
- Стадия микроальбуминурии (МАУ). В анализе мочи появляется альбумин. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в пределах нормы или повышена. Симптомы отсутствуют. На данной стадии заболевание считается обратимым и хорошо поддается лечению.
- Стадия нефропатии. Повышение альбумина в моче более 300 мг в сутки. Снижение СКФ. Развитие гипертонии. Активное лечение на этой стадии поможет затормозить нефропатию и отсрочить развитие почечной недостаточности.
- Стадия хронической почечной недостаточности (ХПН). СКФ меньше 60 мл в минуту. Критически повышаются креатинин и мочевина крови. Тяжелая артериальная гипертония. Происходит мощная интоксикация организма. Лечение: диализ, трансплантация.
Какие симптомы могут указать на проблемы с почками?
- одышка при легкой нагрузке
- утомляемость, слабость, сонливость
- отечность (особенно век, ног, запястий)
- повышенное артериальное давление
- потеря аппетита, тошнота из-за отравления организма накопившимися продуктами метаболизма
- частые гипогликемии и снижение потребности в сахароснижающих препаратах (увеличивается время выведения и распада сахароснижающих препаратов, создается эффект их накопления в крови)
Как проверить функцию почек?
Главные маркеры наличия диабетической патологии почек: повышенный альбумин в моче и снижение СКФ. Какие анализы и обследования нужно сделать?
- Общий анализ мочи (внимание на альбумин)
- Общий анализ крови + биохимия (внимание на креатинин и мочевину)
- Анализ мочи на МАУ и СКФ
- УЗИ почек
Как предупредить проблемы с почками?
Что делать для профилактики развития ДНП и ХПН? Вы и сами знаете ответ: держать стабильную компенсацию диабета (от 70% времени в целевом диапазоне) и регулярно проходить обследования.
ДНП - это не участь всех людей с диабетом. Но при длительно декомпенсированном диабете ДНП неизбежна - это лишь вопрос времени. Компенсация сводит к нулю риски развития осложнений.
Берегите себя,
Ваша DiaMarka!
