Как компенсировать сложную пищу? Что такое белково-жировая единица (БЖЕ)?

Да: БиЖ тоже способны повышать сахар крови. Причем делают они это изподтишка: отсрочено и медленно. Давайте разбираться, что это за аномалия такая и как с ней бороться?

Всегда ли нужно считать белки и жиры?

Иногда большие количества БиЖ проходят без последствий для сахара крови. Это возможно в следующих ситуациях:

• при избытке базы. Лишний базальный инсулин "покрывает" хвост от БиЖ
• при завышенном углеводном коэффициенте
• при недавно выявленном диабете, когда имеет место быть остаточная секреция инсулина
• при употреблении алкоголя вместе с пищей
• при активности после еды (например, съели в кафе с друзьями пиццу и отправились гулять на несколько часов)
• при некоторых индивидуальных особенностях

Но чем старше становится диабет, тем более выражено влияние БиЖ на уровень сахара крови.

Как белки и жиры влияют на сахар крови?

Во-первых, БиЖ замедляют скорость усвоения углеводов
Во-вторых, при чрезмерном потреблении БиЖ превращаются в глюкозу и повышают сахар крови.
Ничего магического в этом нет ;) Процесс преобразования БиЖ в глюкозу называется глюконеогенезом.

Как подсчитывать белки и жиры?

Для подсчета белков и жиров используется понятие "белково-жировая единица" (БЖЕ).

• 1 БЖЕ = 100ккал полученных из белков и жиров.

БЖЕ = (все ккал в блюде - (все углеводы в блюде х 4ккал)) : 100

Рассчитаем БЖЕ и ХЕ в порции пасты карбонара весом 280 грамм

Дано (написано в меню): 680ккал и 56угл на всю порцию пасты. Посчитаем БЖЕ:

• (680ккал - (56угл х 4ккал)) : 100 = (680ккал - 224ккал) : 100 = 456ккал : 100 = 4,6 БЖЕ

Итого: порция пасты содержит 5,6 ХЕ и 4,6 БЖЕ.

Как компенсировать белково-жировую единицу?

Для компенсации 1 БЖЕ нужно столько же инсулина, сколько для 1 ХЕ.

1. Сложите ХЕ и БЖЕ (в нашем случае 5,6 ХЕ + 4,6 БЖЕ = 10,2).
2. В соответствии с коэффициентом рассчитайте необходимую дозу инсулина на это количество.
3. 50% дозы введите перед едой, остальные 50% в зависимости от ситуации:

если вы на помпе, то растяните на 4-5 часов
если вы на шприц-ручках, то подкалывайте дробно в течение тех же 4-5 часов

Чем больше БЖЕ (чем жирнее и белковее пища), тем дольше будет сохранятся отсроченный сахароповышающий эффект БиЖ (так называемый хвост).

Среднее время растягивания болюса в зависимости от количества БиЖ:

• 1-2 БЖЕ - на 3-4 часа
• 3 БЖЕ и более - от 4 часов (вплоть до 10-12 часов)

Про опытных диабетиков

Наверняка ваша первая мысль - "как сложно!". По секрету: большинство диабетиков со стажем считает и компенсирует БЖЕ интуитивно, исходя из опыта. Экспериментируйте и наблюдайте реакцию СВОЕГО организма: только это поможет понять, как действовать в конкретно вашем случае! Опыт решает ;)

С заботой,
Ваша DiaMarka!