Белки/жиры перед ужином
Если ужин содержал большое количество белков (Б) и жиров (Ж), то утренняя гипергликемия - объяснимое и ожидаемое явление. Эти нутриенты усваиваются организмом гораздо дольше, чем углеводы (У), и при избыточном потреблении могут поднимать сахар крови через 2-5 часов. В Б и Ж ли причина высокого утреннего сахара? Чтобы проверить, нужно поужинать фактически чистыми углеводами - фруктовым салатом или кашей на нежирном молоке - и отследить ночные сахара (делать дополнительные замеры каждые 1,5-2 часа).Пропущенная ночная гипогликемия
...и "откат" после нее. Результат - высокий сахар утром. Причин ночной гипо множество - это тема для отдельной статьи. Поэтому, если ночью вам снятся кошмары, вы потеете, по утрам чувствуете разбитость и усталость, так еще и цифры на глюкометре не радуют - это повод дополнительно промониторить ночные сахара.Недостаток базы
Просто ночного инсулина недостаточно. А когда его мало - сахар высокий. И как всегда помогут частые замеры: если в течение ночи сахар плавно повышается, скорее всего, дело в недостатке базы.База не дотягивает до момента пробуждения
Из-за индивидуальных особенностей инсулин работает не 24 (Лантус, Туджео, Тресиба) или 12 часов (Левимир), а меньше. В итоге, когда вы просыпаетесь, концентрации гормона в крови уже недостаточно, чтобы держать ровный фон.Феномен утренней зари
Утренняя заря - гостья, которой никто не рад. Причина феномена утренней зари - выброс контринсулярных гормонов в период с 3 до 8-9 часов утра. Эти гормоны буквально заставляют печень подбросить в кровь глюкозы. Если во время ночного мониторирования вы заметили резкий стабильный рост сахара в определенные часы, вероятнее всего, это она - утренняя заря.Неправильная техника инъекции продленого инсулина
Например, укол был сделан в шишку или инсулин вытек при инъекции. Технику инъекций придумали не зря. Если ее нарушить, то инсулин может работать "криво", непредсказуемо.Чтобы понять причину утренней гипер, надо провести большую работу: поэкспериментировать с ужином, сделать дополнительные ночные замеры. Зато когда вы разберетесь, утренние сахара будут радовать вас своей стабильностью.
