Большинство диабетиков хотя бы раз в своей практике сталкивались с подобной ситуацией. Инсулины перепутаны. Вместо продленного уколот короткий или наоборот: вместо короткого - длинный.
Какие при этом возникают риски?
Пожалуй, главная опасность в случае со случайной заменой инсулинов - высокие риски гипогликемии.Ситуация №1: вместо короткого укололи длинный. Риски гипо могут сохраняться на протяжении всего времени действия пролонгированного инсулина (от 12 до 24 часов +/-). Наиболее опасное время - пик действия базального.
Ситуация №2: вместо длинного укололи короткий. Возникают крайне высокие риски гипо в ближайшие 1-5 часов
Что делать, если я ввел не тот инсулин?
- Панику оставляем за бортом. Катастрофы не будет ;)
- Чаще проверяйте сахара на протяжении того времени, пока действует введенная доза + на всякий случай после.
- Оцените риски. Одно дело, если вместо 3ед продленного вы укололи 3ед короткого. И совсем другое, если счет идет на десятки единиц
- Если вместо длинного вы ввели короткий, просчитайте, сколько примерно ХЕ вам нужно съесть на введенную дозу. И просто устройте себе дополнительный прием пищи на полученное количество углеводов
- Всегда под рукой держите большое количество легкоусвояемых углеводов (сахар, сок, сироп, компот, антигипо средства и тд)
- Если вам предстоят дела (надо ехать на работу/ учебу/ в спортзал и тд), постарайтесь их отложить. Любая активность усилит действие инсулина, следовательно, повысит риски гипо. В такой день лучше отсидеться дома.
- Предупредите близких о сложившейся ситуации и оставайтесь на связи
- Хорошо, если в ваших диа-запасах есть глюкагон
- Если вместо длинного вы сделали короткий, то базальную дозу в любом случае нужно ввести. Возможно, в меньшем количестве
- Если вместо короткого вы ввели длинный, вероятно придется урезать болюсы (дозы инсулина на еду). Это зависит от того, в какое время суток вы ввели ошибочную дозу базы и произошло ли наслоение базальных (ваша ошибочная доза базального наслоилась на стандартную, которую вы делаете по расписанию)
Советы, чтобы в будущем не попадать в подобные конфузы:
- Пометьте ручки продленного и короткого инсулинов. Подойдет все, что угодно, даже самая обычная цветная изолента. Ваша задача сделать так, чтобы они максимально различались визуально
- Храните шприц-ручки с разными инсулинами в разных местах. Например, продленный - в прикроватной тумбочке, короткий - на кухне
Берегите себя,
Ваша DiaMarka!